Ce simptome ridică suspiciunea

Sunt sugestive durerea menstruală care limitează activitatea, durerea pelvină persistentă, durerea profundă la contact sexual, durerea la urinare sau la scaun care revine în legătură cu menstruația și infertilitatea asociată cu aceste manifestări. Unele paciente au simptome discrete. Alte afecțiuni pot produce simptome asemănătoare, astfel că diagnosticul nu se bazează pe un singur simptom.

Cum se investighează și ce limite există

Istoricul detaliat, examenul și ecografia transvaginală pot identifica chisturi endometriozice și unele forme profunde sau alte cauze. Conform NICE, investigațiile și tratamentul inițial pot fi începute în paralel. Un rezultat ecografic normal nu exclude boala superficială. Pentru suspiciunea de endometrioză profundă poate fi utilă ecografia specializată sau rezonanța magnetică; laparoscopia este luată în calcul în situații selectate.

CA-125 nu este recomandat pentru stabilirea diagnosticului de endometrioză.

Tratamentul se adaptează obiectivului

Pentru controlul durerii pot fi discutate analgezice și tratamente hormonale; chirurgia este o opțiune în anumite cazuri. Dorința de sarcină, localizarea bolii, rezerva ovariană, răspunsul la tratament și preferințele pacientei contează. Tratamentul hormonal poate reduce durerea, dar nu se recomandă pentru creșterea șansei de sarcină spontană atunci când încerci să concepi. Vezi endometrioza și planul de sarcină.

Când este necesară trimiterea

Simptomele persistente, impactul asupra vieții, un endometriom sau suspiciunea de afectare a intestinului, vezicii ori ureterului justifică evaluare ginecologică și, uneori, îngrijire într-un centru în care colaborează specialiștii necesari pentru organele afectate. În Craiova, o evaluare ginecologică și ecografică poate stabili ce investigații și trimiteri sunt necesare.

Sarcina nu este un tratament pentru endometrioză

Simptomele se pot modifica în sarcină, dar nu există garanția vindecării. Decizia de a avea un copil nu trebuie prezentată ca o soluție medicală pentru durere.

Dacă ai un chist endometriozic, vezi cum se discută urmărirea și tratamentul endometriomului.