Ce înseamnă placenta accreta
În mod normal, placenta se desprinde după naștere. Termenul „spectrul placenta accreta” cuprinde situațiile în care placenta este fixată anormal de peretele uterului, uneori pătrunzând în mușchiul acestuia sau dincolo de el. Denumirile accreta, increta și percreta descriu adâncimi diferite ale acestei fixări. Medicul îți va explica ce sugerează investigațiile în cazul tău.
Afecțiunea poate să nu provoace simptome în sarcină. O suspiciune ecografică nu este același lucru cu un diagnostic definitiv. Ecografia, istoricul și uneori RMN-ul în situații selectate contribuie la estimarea riscului și la alegerea locului potrivit pentru naștere.
Cine are un risc mai mare
Cel mai important context este combinația dintre placentă joasă sau placenta praevia și o cicatrice uterină, în special după una sau mai multe operații cezariene. Pot conta și alte intervenții care au afectat cavitatea uterină, anumite malformații uterine sau antecedente de placentă accreta. O cicatrice uterină nu înseamnă că vei avea accreta. Afecțiunea poate apărea și fără o cezariană anterioară sau fără placenta praevia.
O placentă anterioară, fără localizare joasă și fără alte semne, nu înseamnă automat accreta. Citește și despre localizarea placentei și despre placenta joasă.
Ce poate arăta ecografia
Ecografia obstetricală caută mai multe semne și le interpretează împreună cu locul placentei și istoricul intervențiilor. Absența unui semn ecografic nu anulează complet riscul atunci când istoricul este sugestiv, iar prezența unui singur semn nu confirmă singură afecțiunea. De aceea, unele gravide sunt trimise către medicină materno-fetală sau către un centru cu experiență.
Întreabă ce anume a ridicat suspiciunea, cât de aproape este placenta de col, dacă este nevoie de o evaluare repetată și cine coordonează următorii pași. RMN-ul nu este necesar în toate cazurile; echipa îl recomandă dacă poate aduce informații utile pentru planificare.
De ce contează planificarea
Principalul risc este hemoragia importantă la naștere, mai ales dacă placenta nu se poate desprinde în siguranță. Recomandările ACOG și actualizarea RCOG din 2026 susțin identificarea riscului înainte de naștere și îngrijirea într-un centru specializat. Echipa trebuie să aibă experiență în astfel de cazuri și acces la sânge pentru transfuzie. Planul poate implica obstetrică, anestezie, chirurgie, neonatologie și transfuzie.
Planul poate include o cezariană și îndepărtarea uterului la aceeași operație, numită histerectomie, pentru a preveni sau controla o hemoragie severă. Echipa discută din timp probabilitatea acestei intervenții, alternativele potrivite situației tale și riscurile lor. După îndepărtarea uterului nu mai poți purta o sarcină. O simplă suspiciune ecografică nu stabilește singură operația necesară.
Ce urmărești între controale
Respectă calendarul de ecografii și păstrează toate rapoartele operatorii din cezariene sau alte intervenții, dacă le ai. Sângerarea vaginală, contracțiile, durerea puternică sau pierderea de lichid se anunță imediat maternității. Nu aștepta consultația programată, mai ales dacă ți s-a spus că placenta este joasă.
La monitorizarea sarcinii, medicul stabilește investigațiile și, când este necesar, trimiterea la un centru specializat în sarcini cu risc. O consultație de rutină nu înlocuiește evaluarea urgentă a sângerării.
Ce să clarifici cu echipa care va asista nașterea
Cere echipei să explice dacă ai doar factori de risc sau dacă investigațiile sugerează deja accreta. Întreabă ce investigație urmează, când va fi repetată, unde este recomandată nașterea și ce specialități trebuie implicate. Dacă se discută o intervenție cu posibil impact asupra uterului, fertilității sau nevoii de transfuzie, cere timp pentru consiliere și pentru a înțelege alternativele atunci când situația clinică permite.
Întreabă cine va fi persoana de contact dacă apare sângerare și dacă există un plan pentru prezentarea la spital. Planul trebuie să includă și ce faci dacă simptomele apar înainte de data stabilită pentru naștere.
Sprijin pentru decizii complexe
Este firesc ca o suspiciune de accreta să producă teamă. Cere ca explicațiile să fie repetate și implică, dacă dorești, o persoană de sprijin la consultații. Pentru orice decizie majoră, diferențiază ce este confirmat, ce este probabil și ce rămâne incert.
Actualizarea recomandărilor
RCOG – actualizarea din iunie 2026 pentru placenta praevia și spectrul placenta accreta
Surse medicale
Programare la consultație
Pentru o programare la Dr. Rodica Nagy, sună la recepția GinEcho și precizează numele medicului.