Când ai nevoie de ajutor urgent
Sună la 112 dacă sângerezi abundent sau dacă sângerarea se asociază cu durere abdominală severă, durere în umăr, amețeală accentuată ori leșin. Aceste simptome pot apărea într-o urgență, inclusiv într-o sarcină extrauterină. Nu aștepta o programare obișnuită.
Pentru orice altă sângerare, inclusiv câteva pete maronii fără durere, contactează medicul sau maternitatea. Spune câte săptămâni de sarcină ai, când a început, cât de abundentă este și dacă ai dureri sau febră. O durere pe o singură parte la începutul sarcinii necesită evaluare promptă, chiar dacă sângerarea este redusă.
Ce poate provoca sângerarea
La începutul sarcinii, sângele poate proveni din colul uterin, de exemplu după contact sexual, sau dintr-o acumulare de sânge lângă sarcină, numită hematom. Alte cauze sunt infecțiile, avortul spontan sau sarcina extrauterină. Uneori cauza nu poate fi stabilită cu certitudine.
Mai târziu în sarcină, trebuie luate în calcul și probleme ale placentei sau începerea travaliului. De aceea, explicația unui episod din primul trimestru nu se aplică automat unei sângerări apărute după câteva luni.
Câteva pete foarte devreme sunt uneori descrise ca „sângerare de implantare”. Nu poți confirma această explicație acasă după culoare, cantitate sau data apariției și nu ar trebui să amâni contactul medical presupunând că aceasta este cauza.
Ce verifică medicul
Consultația și ecografia urmăresc localizarea și evoluția sarcinii, precum și starea ta. În primele săptămâni poate fi necesară o ecografie transvaginală. Uneori se recomandă repetarea analizei beta-hCG, hormonul măsurat în sânge, și o nouă ecografie.
Dacă sarcina este foarte mică, prima examinare poate să nu ofere încă un răspuns sigur. Lipsa activității cardiace la o ecografie făcută prea devreme nu confirmă singură pierderea sarcinii. Medicul stabilește când se repetă evaluarea, în funcție de imaginile și măsurătorile obținute.
Dacă testul este pozitiv, dar sarcina nu se vede încă în uter, urmărirea trebuie continuată până se clarifică localizarea și evoluția. O sarcină extrauterină nu este exclusă doar pentru că sângerarea s-a oprit.
De ce tratamentul diferă
Dacă ecografia arată o sarcină care evoluează în uter, poate fi suficientă urmărirea, cu instrucțiuni clare despre simptomele pentru care revii. Progesteronul poate fi indicat în anumite situații de sângerare la începutul sarcinii, mai ales când există un avort spontan anterior și sarcina intrauterină este confirmată ecografic. Medicul stabilește dacă îndeplinești criteriile; nu începe tratamentul singură.
Dacă se confirmă o pierdere de sarcină, opțiunile pot include așteptarea eliminării naturale, tratament medicamentos sau o procedură, în funcție de starea ta și de rezultatele evaluării. Sarcina extrauterină necesită o evaluare și un tratament distincte.
Nu există un tratament care să oprească orice pierdere de sarcină. Repausul absolut nu este o soluție universală; discută ce activități poți continua în situația ta.
Ce informații să ai la îndemână
Pregătește rapoartele ecografiilor, rezultatele beta-hCG dacă le ai, grupa de sânge și Rh-ul și lista medicamentelor. Spune dacă ai avut o sarcină extrauterină sau pierderi de sarcină anterior. Dacă ai Rh negativ, anunță echipa: indicația de anti-D se stabilește în funcție de vârsta sarcinii și de situația clinică.
La finalul evaluării, clarifică data următorului control și unde suni dacă sângerarea crește sau apar simptome noi. Dacă starea ta se agravează, cere din nou ajutor, chiar dacă ai fost deja consultată.
Surse medicale
Continuă cu întrebarea ta
Alege explicația relevantă pentru situația pe care vrei să o discuți la consultație.
Sângerare și localizare timpurie (1)
Programare la consultație
Pentru o programare la Dr. Rodica Nagy, sună la recepția GinEcho și precizează numele medicului.