Dacă la ecografia unei sarcini cu gemeni care împart placenta apare suspiciunea de TAPS, medicul a observat semne că unul dintre gemeni ar putea avea prea puține globule roșii, iar celălalt prea multe. TAPS înseamnă „secvență anemie–policitemie la gemeni”. Următorul pas este să afli ce măsurători au ridicat suspiciunea și când trebuie reevaluate. ISUOG, ghid clinic 2025 · SMFM
Cum apare și prin ce diferă de sindromul transfuzor–transfuzat
Prin vase foarte mici din placenta comună, sângele poate trece lent de la un geamăn la celălalt. La primul poate apărea anemie, iar la al doilea poate crește concentrația de globule roșii. TAPS poate apărea spontan sau după tratamentul cu laser pentru sindromul transfuzor–transfuzat. În TAPS poate lipsi diferența mare dintre cantitățile de lichid amniotic care caracterizează sindromul transfuzor–transfuzat. Echipa caută semnele ambelor complicații, deoarece ele pot coexista. ISUOG · SMFM
Ce măsoară medicul
Cu Doppler, specialistul măsoară viteza sângelui într-un vas din creierul fiecărui geamăn, artera cerebrală medie. În TAPS, sângele tinde să circule mai repede în această arteră la geamănul donator, care poate avea anemie, și mai lent la geamănul primitor, care poate avea prea multe globule roșii. Întreabă ce valoare a avut fiecare copil pentru vârsta sarcinii și cât de mare este diferența. Ghidurile folosesc criterii care diferă în detaliu, iar echipa interpretează măsurătorile în funcție de vârsta sarcinii și de restul examinării. Dacă ai avut tratament cu laser, ia la consultație raportul intervenției și ecografiile de după procedură. ISUOG · SMFM
Ce poate schimba planul
Evoluția la ecografiile repetate, vârsta sarcinii și starea fiecărui copil influențează decizia. Echipa poate recomanda controale mai dese, evaluare la un centru de medicină fetală sau, în anumite situații, o intervenție înainte de naștere ori nașterea mai devreme. Întreabă cine coordonează îngrijirea, când trebuie repetată ecografia și dacă ai nevoie de consult la un centru de medicină fetală. Dacă nu ai primit o dată clară, contactează echipa care a făcut ecografia pentru a o stabili. SMFM recomandă consult la un centru specializat dacă TAPS este în stadiul II sau mai avansat înainte de 32 de săptămâni ori dacă se suspectează și sindromul transfuzor–transfuzat. ISUOG · SMFM
Înainte de naștere, întreabă dacă neonatologul va verifica hemoglobina ambilor copii și cine îți va explica rezultatele. Dacă ecografia a ridicat și suspiciunea de sindrom transfuzor–transfuzat, vezi ghidul despre sindromul transfuzor–transfuzat. ISUOG
Urmărire de rutină
După ce ai stabilit urmărirea cu echipa de medicină fetală, pentru întrebări de rutină sună la recepția GinEcho și precizează numele medicului.