Cauze care trebuie diferențiate

Sângerarea poate fi legată de fibroame, adenomioză, polipi, tulburări de ovulație, contracepție, medicamente anticoagulante ori tulburări de coagulare. Uneori nu se găsește o modificare structurală. Ecografia ajută, dar nu explică singură fiecare caz și nu înlocuiește istoricul sau analizele.

Cum se evaluează

Medicul întreabă despre ritmul ciclului, durata sângerării, cheaguri, durere, sângerări între menstruații și posibilitatea unei sarcini. Conform NICE, hemoleucograma este utilă la toate pacientele cu sângerare menstruală abundentă. Alte teste, ecografia sau histeroscopia se aleg după simptome și examen, nu ca pachet obligatoriu.

Dacă sângerarea nu este urgentă, ține un jurnal cu zilele de sângerare, frecvența schimbării produselor menstruale, cheaguri, durere și impactul asupra activității. Adu lista medicamentelor și eventualele analize. Nu amâna consultația pentru a completa jurnalul.

Tratamentul depinde de cauză și obiective

Medicamentele care reduc sângerarea, precum acidul tranexamic, sau anumite antiinflamatoare pot fi opțiuni pentru unele paciente. Se pot discuta și steriletul hormonal ori alte tratamente hormonale. Dacă există un polip, fibrom sau altă cauză care necesită intervenție, se alege o procedură potrivită acelei probleme. Alegerea ține cont de severitate, contraindicații, dorința de sarcină și de modificările uterine. Nu începe singură medicamente pentru oprirea sângerării și nu opri anticoagulantele fără indicația medicului.

Când sângerarea este urgentă

Solicită ajutor imediat dacă îmbibi complet absorbantele într-un ritm foarte rapid, ai amețeală, leșin, palpitații, dificultăți de respirație, durere severă sau posibilitate de sarcină. Pentru episoade repetate, poți programa o evaluare ginecologică în Craiova; ecografia este indicată selectiv.

Cheagurile și oboseala

Cheagurile nu confirmă un fibrom; pot apărea când fluxul este mare, din cauze diferite. Oboseala, paloarea, palpitațiile sau lipsa de aer pot apărea treptat dacă se instalează anemia. Hemoleucograma ajută la identificarea ei.

Dacă sângerezi și între cicluri, vezi evaluarea sângerării între menstruații.